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频繁染发可能暗藏健康隐患

2018-08-02 08:30编辑:ccjls.cn人气:


原标题:频繁染发可能暗藏健康隐患

解雯贇

谈到骨髓增生异常综合征(MDS),大家可能并不熟悉,但近年来,该病总体发病率已经超过白血病,让人不容忽视。特别是长期频繁染发者,尤其是没几个月就染一次黑发的人群,应该小心预防MDS的入侵。MDS究竟是怎么一回事?怎样诊断和治疗?本刊请教了上海交通大学附属第六人民医院血液科主任李晓教授。

[小议骨髓增生异常综合征]

MDS是一组起源于造血干细胞恶性克隆性疾病,以骨髓病态造血、骨髓衰竭及高风险向急性白血病转化为临床特征。MDS为老年性疾病,大部分患者发病年龄大于60岁,在年龄大于80岁的人群中,年发病率可达到12-20/10万,男女均可患病。在我国,随着人们生活水平的提高,生活方式的改变及国家工业化程度的提高,该病的发生呈显年轻化趋势,总体发病率逐年攀升,已经超过白血病。MDS病因尚不十分确定,但通过追问病史,一般与下列因素有关:多有反复染发史,多年驾驶史,有机溶剂或油墨接触,或新房装修后短期内入住史。

■发病与有机苯化合物接触相关

目前研究认为MDS发病与有机苯化合物接触密切相关,研究也比较透彻。现有研究表明,苯吸收入人体后,经过一系列转化生成苯醌,苯醌是亲骨髓的有机毒物,与骨髓相互作用,导致DNA链断裂,基因突变,诱发血液肿瘤(包括MDS)。上海交通大学附属第六人民医院血液科主任李晓教授指出,染发剂接触皮肤,在染发的过程中还要加热,使苯类的有机物质通过头皮进入体内,然后随血液循环到达骨髓,长期反复作用于造血干细胞,导致疾病的发生。染发剂之所以会导致白血病等多种疾病,是因为染发剂中含有一种名叫对苯二胺的化学物质,因此长期染发者需要小心暗藏的健康隐患。

少数研究认为,MDS与遗传背景,吸烟,病毒感染及不良进食习惯有关。继发性MDS一般是指肿瘤经放射及烷化剂治疗后远期发生的上述病变。由于上述致病因素的作用导致造血细胞基因突变,骨髓中形成克隆性造血,并与残留正常造血形成僵持状态。体内恶性克隆细胞诱导机体产生过度的T淋巴细胞免疫,同时针对残存正常细胞和克隆细胞,一方面造成造血细胞过度凋亡,骨髓无效造血,外周血一到三系减少。另一方面抑制恶性克隆不至于立即向白血病转化。一旦此种平衡被打破,则MDS向更严重的疾病转化。

■贫血及不明原因的发热为主要表现

专家表示,MDS以贫血、出血、及不明原因的发热为主要临床表现。体检可见不同程度的贫血貌,,皮下瘀点瘀斑、牙龈出血等。部分病人可见巩膜黄染或肝脾肿大。多数病人表现为全血细胞(红细胞,白细胞和血小板)减少或两系减少,少数为单纯贫血、血小板减少或白细胞减少。如果有贫血、感染或出血的临床表现,外周血显示一系到三系减少,骨髓增生活跃或正常,少数增生低下,但合并至少一系以上病态造血,病态细胞比例应大于该系细胞10%以上。维生素B12、叶酸、铁剂、维生素B6等治疗1月血象无改善,能排除其它有类似表现的疾病就可以诊断MDS。当然要到专科医院,由专科医生才能进行确诊。

李晓主任指出,在确诊MDS的时候,需要全面的配套检查才能进行。上海交通大学附属第六人民医院已开展MDS相关的全套检测,用以确诊MDS及判定其预后。MDS确诊后,一般可给予1—2月的造血原料补充治疗,如叶酸、维生素B12、铁剂、维生素B6等。针对低危/中危病人的常用治疗包括细胞保护剂的应用、抗凋亡药物、抗血管增殖药物、免疫调节药物、有选择的应用免疫抑制剂等。对已经向白血病转化或已经有向白血病转化趋势的病人,应该及时采用化疗或去甲基化药物治疗,使病情得以控制或取得完全缓解。对年纪轻,全身情况好的病人,应尽早实施造血干细胞移植,有可能使病人获得长期生存。

市六医院血液科获MDS基金会认证的“优秀中心”

MDS基金会由国际知名的MDS研究学者及临床医生组成。目前,全球仅有37个国家和地区的研究单位获得“优秀中心”认证。上海交通大学附属第六人民医院血液科是沪上首家,也中国大陆仅有的两家通过“优秀中心”认证的单位之一。MDS基金会致力于在全球范围内推进MDS的基础研究,协调多中心参与的临床实验,医生及护士的MDS继续教育,MDS患者管理、教育及随访。其认证的“优秀中心”,代表了基金会对该单位在“拥有公认的细胞形态学专家进行质量控制”、“具备优秀的细胞遗传学和/或分子遗传学检测技术”、“开展由机构审查委员会批准并正在进行MDS临床试验”以及“在该领域顶级杂志发表研究论文水平”等方面的肯定和评价。

频繁染发可能暗藏健康隐患

(来源:网络整理)

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